Астигматизм

Как формируется изображение при астигматизме

В норме световые лучи, проходя через оптические структуры глаза, преломляются и сходятся в одной точке на сетчатке. При астигматизме преломляющая сила глаза неодинакова в разных направлениях: одни лучи фокусируются сильнее, другие — слабее. В результате вместо единого фокуса образуется несколько фокусных линий или участков рассеивания.

Из-за этого человек может видеть контуры предметов размытыми, вытянутыми или искаженными. Причем качество изображения может снижаться как при рассматривании объектов вдали, так и на близком расстоянии. Выраженность зрительных нарушений зависит от степени астигматизма и особенностей его сочетания с другими нарушениями рефракции.

Чем астигматизм отличается от близорукости и дальнозоркости

Все три состояния относятся к нарушениям рефракции, однако механизм формирования изображения у них различается.

• При близорукости световые лучи фокусируются преимущественно перед сетчаткой. Поэтому человеку сложнее четко видеть удаленные предметы.

• При дальнозоркости фокус условно располагается за сетчаткой. Зрительная нагрузка особенно заметна при работе на близком расстоянии, хотя при высокой степени может ухудшаться и зрение вдаль.

• При астигматизме проблема заключается не столько в положении одного фокуса, сколько в том, что свет преломляется неравномерно в разных меридианах глаза. Поэтому изображение может быть нечетким и искаженным независимо от расстояния до объекта.

Астигматизм также может сочетаться с близорукостью или дальнозоркостью, поэтому точный тип нарушения определяют во время офтальмологического обследования.

Виды астигматизма

По происхождению астигматизм принято разделять на:

• Врожденный астигматизм. Формируется из-за анатомических особенностей глаза и может присутствовать с раннего детства. Небольшая степень астигматизма встречается достаточно часто и не всегда существенно влияет на качество зрения. При более выраженных изменениях может потребоваться оптическая коррекция, особенно в детском возрасте, когда зрительная система продолжает развиваться.

• Приобретенный астигматизм. Возникает в течение жизни вследствие изменений формы или структуры роговицы и других тканей глаза. Причинами могут быть травмы, рубцовые изменения, хирургические вмешательства, воспалительные процессы и некоторые заболевания роговицы.

По расположению основной причины также выделяют:

• Роговичный астигматизм — связан с неравномерной кривизной роговицы, из-за чего свет преломляется неодинаково в разных направлениях.

• Хрусталиковый астигматизм — возникает при изменении формы или положения хрусталика, что нарушает правильную фокусировку света на сетчатке.

Наиболее выраженное влияние на зрение обычно оказывает изменение кривизны роговицы, поскольку она обладает значительной преломляющей силой.

По сочетанию с близорукостью или дальнозоркостью выделяют:

• Простой миопический астигматизм — в одном главном меридиане рефракция нормальная, в другом присутствует близорукость.

• Простой гиперметропический астигматизм — в одном меридиане сохраняется нормальная рефракция, в другом определяется дальнозоркость.

• Сложный миопический астигматизм — близорукость присутствует в обоих главных меридианах, но выражена в разной степени.

• Сложный гиперметропический астигматизм — дальнозоркость определяется в обоих меридианах, при этом степень нарушения различается.

• Смешанный астигматизм — в одном главном меридиане имеется близорукость, а в другом — дальнозоркость.

Степени астигматизма

Степень астигматизма определяется разницей преломляющей силы между основными меридианами глаза и измеряется в диоптриях.

• Слабая степень — до 3 диоптрий. Может сопровождаться умеренным снижением четкости зрения, зрительным напряжением или практически не ощущаться человеком при небольших значениях.

• Средняя степень— от 3 до 6 диоптрий. Искажение изображения становится более заметным, может ухудшаться острота зрения и возрастать зрительный дискомфорт.

• Высокая степень — более 6 диоптрий. Может значительно влиять на качество зрения и требовать тщательно подобранного способа коррекции.

Определить вид и степень астигматизма только по субъективным ощущениям невозможно. Для этого врач оценивает остроту зрения, рефракцию и параметры оптической системы глаза с помощью специальных диагностических методов.

Симптомы астигматизма

Проявления астигматизма зависят от его степени, возраста человека и сопутствующих нарушений зрения. Наиболее характерны:

• нечеткое или искаженное изображение вблизи и вдали;

• трудности с фокусировкой зрения, особенно при чтении и работе за компьютером;

• быстрая утомляемость глаз при зрительной нагрузке;

• ощущение напряжения, рези или дискомфорта в глазах;

• головные боли, чаще после длительного чтения или работы с мелкими деталями;

• необходимость щуриться, чтобы лучше рассмотреть предмет;

• двоение или расплывчатость контуров объектов;

• снижение качества зрения в сумерках;

• у детей — трудности с чтением, письмом и концентрацией внимания при зрительной нагрузке.

При слабом астигматизме симптомы могут быть малозаметными, поэтому нарушение нередко выявляется во время профилактического осмотра.

Диагностика астигматизма

Диагностика начинается с приема офтальмолога: врач уточняет жалобы, оценивает зрительную нагрузку, наличие очков или линз и ранее выявленных нарушений зрения. Далее обследование может включать:

• проверку остроты зрения вдаль и вблизи;

• рефрактометрию — определение особенностей преломления света в глазу;

• подбор коррекции с линзами для уточнения вида и степени астигматизма;

• кератометрию — измерение кривизны роговицы;

• биомикроскопию глаза для оценки состояния его передних структур;

• при необходимости — дополнительное исследование роговицы и другие методы.

Методы коррекции астигматизма

Цель коррекции астигматизма — улучшить четкость зрения, уменьшить зрительное напряжение и компенсировать неравномерное преломление света. Выбор метода зависит от степени нарушения, возраста и особенностей зрения пациента.

• Очковая коррекция — используются специальные цилиндрические или сфероцилиндрические линзы.

• Контактные линзы — торические линзы помогают точнее корректировать астигматизм.

• Лазерная коррекция зрения — позволяет изменить форму роговицы и улучшить ее преломляющие свойства.

• Хирургические методы — могут применяться при определенных показаниях, в том числе при сочетании астигматизма с другими заболеваниями глаз.

Оптимальный способ коррекции офтальмолог подбирает после диагностики.

Астигматизм у детей

У детей астигматизм нередко бывает врожденным и может долго оставаться незаметным, поскольку ребенок не всегда понимает, что видит хуже нормы. Нарушение особенно важно выявить в период формирования зрительной системы.

• ребенок может щуриться, наклонять голову, подносить предметы ближе;

• возможны жалобы на головную боль, усталость глаз, нечеткое изображение;

• школьникам бывает сложнее читать с доски, долго работать с текстом и мелкими деталями;

• выраженный некорригированный астигматизм повышает риск развития амблиопии («ленивого глаза»);

• для коррекции чаще используют очки, реже — контактные линзы по показаниям.

Регулярные осмотры офтальмолога помогают вовремя обнаружить нарушение и подобрать коррекцию.

Профилактика и образ жизни

Полностью предотвратить развитие астигматизма возможно не всегда, особенно при врожденной форме. Для снижения зрительной нагрузки рекомендуется:

• делать регулярные перерывы при работе за компьютером и чтении;

• соблюдать достаточное освещение рабочего места;

• чередовать нагрузку вблизи с отдыхом для глаз;

• правильно использовать очки или линзы, назначенные врачом;

• не откладывать лечение заболеваний и травм глаз;

• проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностика и подбор коррекции астигматизма в Самаре

В Клинике доктора Кравченко можно пройти диагностику зрения и получить рекомендации по коррекции астигматизма взрослым и детям. В клинике вас ждут:

• Опытные офтальмологи — прием ведут специалисты с большим практическим стажем, в среднем около 20 лет.

• Современное диагностическое оборудование — помогает точно определить вид и степень астигматизма, оценить рефракцию и другие параметры зрения.

• Индивидуальный подбор коррекции — офтальмолог учитывает результаты обследования, возраст пациента, особенности зрения и зрительной нагрузки.

• Салон оптики на базе клиники — после консультации можно подобрать очки по выписанному рецепту с учетом необходимых параметров линз и оправы.

Для записи на прием оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону клиники. Администратор подберет удобное время для консультации.

Вопрос-ответ