Головная боль напряжения у детей

Отличие ГБН от мигрени

Причины возникновения ГБН у детей

Головная боль напряжения у детей и подростков чаще всего связана с сочетанием мышечного перенапряжения и психоэмоциональных нагрузок. Особенность у детей - незрелость механизмов психологической защиты. (Заболевание проявляется при воздействии незначительных, с точки зрения взрослых, стрессовых факторов.)

• Перенапряжение мышц головы, шеи и плечевого пояса: длительное сидение за компьютером, неправильная осанка, тяжелые рюкзаки, неудобная мебель.

• Психоэмоциональные факторы: школьный стресс, страх контрольных, повышенная тревожность, конфликты в семье, избыточные нагрузки и высокие требования к ребенку.

• Нарушения режима дня: хроническое недосыпание, утренние «просыпания по будильнику», недостаток физической активности и длительное сидение без перерывов.

• Усталость глаз и экранное перенапряжение: много времени за экраном, близкое чтение, плохое освещение.

• Соматические нарушения: могут играть нарушения осанки, слабый мышечный корсет и нарушения работы вегетативной нервной системы.

Симптомы заболевания

Эпизодическая ГБН у детей

• Боль длится от 30 минут до нескольких часов, иногда до 1 суток.

• Характер тупой, сжимающей или давящей, ребенок описывает ее как «каску» или «обруч» на голове.

• Интенсивность умеренная, ребенок обычно продолжает заниматься своими делами, боль не мешает полностью.

• Количество приступов — менее 15 дней в месяц, чаще реже.

• Как правило, нет тошноты, рвоты, свето‑ и звукобоязни, это отличает ее от мигрени.

Хроническая ГБН у детей

• Боль носит длительный характер, часто присутствует 15 и более дней в месяц более 3 месяцев подряд.

• Остается тупой, сжимающей или давящей, но становится более постоянной и «навязчивой».

• Интенсивность может варьироваться, но ребенок обычно сохраняет способность учиться и общаться, хотя утомляется быстрее.

• Нередко сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением настроения и трудностями с концентрацией внимания, тревожно-депрессивной симптоматикой.

• Тошнота и светобоязнь обычно отсутствуют или выражены слабо, что помогает отличить ГБН от мигрени.

Чем опасна хроническая ГБН

• Постоянная боль снижает учебную мотивацию, концентрацию и успеваемость ребенка.

• Хроническое утомление и головная боль часто сочетаются с раздражительностью, тревожностью и нарушениями сна.

• Ребенок становится менее активным, избегает физических нагрузок и социальных контактов, что влияет на развитие и социализацию.

• Длительное перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса может усугублять нарушения осанки и усиливать болевые ощущения.

• Хроническая ГБН повышает риск развития депрессивных и тревожных расстройств и делает ребенка более чувствительным к стрессам.

Диагностика ГБН у детей

• Консультация детского невролога: врач собирает анамнез, уточняет частоту, длительность, характер и триггеры боли, влияние на учебу и сон, и проводит неврологический осмотр - оценка мышечного тонуса (пальпация мышц шеи, плеч), рефлексов, координации, психоэмоционального статуса.

• Также могут потребоваться консультации: окулиста, ортопеда, психиатра, ЛОР-врача, эндокринолога.

• При наличии “красных флагов”: МРТ/КТ головного мозга.

Методы лечения ГБН у детей

Купирование приступа: 

• Обеспечить ребенку отдых в тихой затемненной комнате, убрать яркий свет и громкие звуки. 

• Сделать легкий массаж воротниковой зоны, шеи и висков. 

• Теплый компресс на область шеи или затылка помогает расслабить мышцы, в некоторых случаях ребенку приятнее прохладный компресс — можно ориентироваться на его ощущения. 

• При необходимости, по назначению врача, дать возрастную дозу обезболивающего препарата (например, парацетамола или ибупрофена), строго учитывая массу тела и максимальную суточную дозу.

Профилактическое лечение:

• Нелекарственные методы: нормализация режима сна и отдыха, регулярные приемы пищи и питьевой режим, ограничение экранного времени, ежедневная умеренная физическая активность, релаксационные упражнения, дыхательные практики, работа с психотерапевтом или психологом для снижения стресса.
  

• Физиотерапия и ЛФК: мягкое укрепление мышц шеи и плечевого пояса, коррекция осанки, лечебная физкультура, что помогает уменьшить мышечное напряжение и частоту болей.
  

• Медикаментозная профилактика (строго по назначению детского невролога) назначается при частых приступах и хронической форме. Подбирается индивидуально с учетом возраста и веса, и требует регулярного наблюдения.

“Красные флаги”: когда необходима срочная медицинская помощь

• Внезапная, очень сильная головная боль «как удар» или резко необычная по характеру.

• Головная боль после травмы головы, падения, удара, особенно с потерей сознания или рвотой.

• Головная боль с повторной рвотой, лихорадкой, скованностью шеи, сыпью, выраженной сонливостью или спутанностью сознания.

• Появление слабости в руке или ноге, асимметрии лица, нарушений речи, зрения, судорог на фоне головной боли.

• Усиление или изменение привычной головной боли, если она не снимается обычными методами и быстро нарастает.

Лечение головной боли напряжения у детей в Самаре

Головную боль у ребенка нельзя терпеть — это сигнал организма, требующий внимания! Важно выявить точную причину и подобрать комплексное лечение: от немедикаментозных методов до медикаментозной поддержки при необходимости. В Клинике доктора Кравченко вы можете записаться на первичный прием к опытному детскому неврологу. По показаниям здесь же пройти консультации офтальмолога и ортопеда. Приходите — мы поможем вашему ребенку! Запись по телефону или через форму на сайте.

Вопрос-ответ

Может ли болеть голова от компьютера?

Да. Длительная работа за экраном вызывает перенапряжение глаз и мышц шеи, что может провоцировать головную боль напряжения у ребенка.

Можно ли постоянно давать ребенку обезболивающие при ГБН?

Нет. Частый прием анальгетиков вреден, может привести к лекарственно‑индуцированной головной боли, когда сама боль поддерживается и усиливается из‑за таблеток.

Ребенок жалуется на головную боль каждый день. Это опасно?

Ежедневная боль всегда повод для очной консультации детского невролога, чтобы исключить другие причины и подобрать лечение.

Может ли сколиоз вызывать головную боль?

Да, нарушения осанки и сколиоз могут приводить к хроническому напряжению мышц шеи и плечевого пояса, что способствует появлению или усилению головной боли.

В каком возрасте чаще всего бывает ГБН?

Чаще всего головная боль напряжения проявляется в школьном возрасте и в подростковом периоде, когда растут учебные нагрузки и стресс.

Ребенок скрипит зубами во сне (бруксизм). Это связано с головной болью?

Бруксизм нередко связан с напряжением и стрессом и может сопровождаться утренним напряжением жевательных мышц и головной болью, поэтому при таких жалобах стоит упомянуть об этом врачу.

Ребенок стал раздражительным и плаксивым. Это из-за головной боли?

Такое поведение может быть связано и с головной болью, и с общим перенапряжением ребенка. Частая или хроническая боль у детей нередко проявляется не только жалобами, но и тем, что ребенок становится более раздражительным, плаксивым, хуже спит и быстрее утомляется.

Но раздражительность и плаксивость могут иметь и другие причины (стресс, перегрузки, проблемы в школе или семье, неврологические и психические расстройства), поэтому при сочетании с регулярными жалобами на головную боль обязательно нужна очная консультация специалиста.